جزئیات سقف تعهدات بیمه تکمیلی بازنشستگان

سقف تعهدات قرارداد بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان تأمین اجتماعی برای سال ۱۴۰۳-۱۴۰۴ در زمینه‌های بستری، خدمات پاراکلینیکی، خدمات تشخیصی، درمانی و سرپایی، خدمات آزمایشگاهی و پاتولوژی مشخص گردید.

به گزارش بانک اول ، مبلغ حق بیمه تکمیلی برای هر بازنشسته در قرارداد جدید به میزان ۴۳۰ هزار تومان به صورت ماهانه تعیین شده است که ۵۰ درصد آن (معادل ۲۱۵ هزار تومان) توسط سازمان تأمین اجتماعی پوشش داده می‌شود.

زمان اجرایی شدن قرارداد بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان تأمین اجتماعی برای سال ۱۴۰۳-۱۴۰۴ مشخص گردیده است.

در این قرارداد، سقف تعهدات در بخش بستری فوق تخصصی به میزان ۸۵ میلیون تومان تعیین شده است.

همچنین، براساس جدول اعلام‌شده، سقف‌های تعهد برای برخی خدمات به شرح زیر می‌باشد:

• ۳۵ میلیون تومان برای بیماران خاص و صعب‌العلاج

• ۴۰ میلیون تومان برای بستری عمومی

• ۶ میلیون تومان برای خدمات پاراکلینیکی و خدمات تشخیصی-درمانی سرپایی

• ۴ میلیون تومان برای خدمات تشخیصی-درمانی سرپایی

• ۲ میلیون و ۲۵۰ هزار تومان برای خدمات آزمایشگاهی و پاتولوژی

• ۶ میلیون تومان برای رفع عیوب انکساری چشم (برای یک چشم)

• ۱۲ میلیون تومان (برای دو چشم)

• ۲ میلیون تومان برای آمبولانس داخلی

• و ۳ میلیون تومان برای آمبولانس بین‌شهری مشخص شده است.

قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی از تاریخ اول آذرماه سال جاری آغاز و تا پایان آبان‌ماه سال آینده ادامه خواهد یافت./فارس